巴厘岛和狂犬病疫苗
你好
我们一家人今年晚些时候要去巴厘岛旅行，带着孩子。我想问问过去24个月去过巴厘岛的朋友，你们有没有接种狂犬疫苗？如果我们只在主要城镇活动，并且遵守关于狗和猴子等方面的防疫规定，是不是就没必要接种疫苗了？谢谢！
菲奥娜
嗨，菲奥娜，
是否出拳攻击是个人选择。
凡事都与风险有关。我们每个人在做任何事情时，对风险的承受能力都不同。
多年来，我们大多数人去巴厘岛旅行时，除了带上一罐驱蚊喷雾之外，几乎什么都没带。
几年前公司提供免费疫苗，我就打了几种，比如甲肝、破伤风、伤寒。本来也可以打狂犬疫苗，但我没打。
我个人的风险评估。
我女儿在诺丁汉的朋友去巴厘岛时，去看了她的家庭医生，医生建议她接种所有疫苗：狂犬病、日本脑炎、甲型肝炎、伤寒、霍乱……等等等等。但如果你读过英国政府自己的建议，他们自己也谈到了风险。
这是来自英国政府官方网站的建议。你会发现狂犬病疫苗不在主要推荐接种清单上。
https://travelhealthpro.org.uk/country/106/indonesia#Vaccine_Recommendations
从猴子身上感染狂犬病的风险极低。猕猴将狂犬病传染给人类的风险也极低。
虽然疱疹B病毒仍然极其罕见，但风险更高。猕猴是这种病毒的携带者（在存在该病毒的地区）。并非所有猕猴都携带这种病毒。
如果不治疗，可能对人类致命。这种情况非常罕见。即使在过去90年里，全球范围内报告的病例也寥寥无几。
几年前日本脑炎病例有所增加。巴厘岛卫生局曾专门针对儿童开展疫苗接种计划。
我们每年都去巴厘岛旅行，但我们都没有接种狂犬病疫苗。
我的常规疫苗接种记录齐全，例如破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等，并且每年都接种流感疫苗。
如果您计划在库塔、雷吉安、水明漾、沙努尔等度假区住宿，虽然您可能会看到有人带着宠物小猴子，但那里并没有猴子。
这些地区有很多沙滩犬，但我从未见过它们骚扰人，例如追逐、表现出攻击性。
街上/巷子里偶尔会有狗，你路过商店或住宅时，可能会看到一只狗在门口/车道上吠叫。
我们买了干粮/肉给海滩上的狗狗，但我们不会亲自喂它们，也不会抚摸它们。
我们偶尔会看到一些沙滩狗趴在我们的沙滩躺椅下乘凉。
根据你在乌布的住宿地点，可能会看到猴子。在驾车（一日游）途中，你可能会经过路边有猴子的地方，请司机停车，以便你可以在车里观察/拍照。
这里还有狗/流浪狗。
乌鲁瓦图有猴子。
我们个人选择不接种狂犬疫苗去巴厘岛。你需要和你的医生进行个人风险评估。狂犬疫苗价格相当昂贵，需要接种三剂。我刚在药房为一位前往巴厘岛的旅客配了一疗程的狂犬疫苗，全程费用大约是500美元。这还不包括医生接诊注射的费用。
我认为疫苗的作用是为被咬后争取时间。即使接种了疫苗，仍然需要进行暴露后治疗。
据我了解，如果没有接种疫苗，被咬伤后需要在72小时内注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。由于我们住在珀斯，每天都有多个往返巴厘岛的航班，所以我们认为如果巴厘岛没有免疫球蛋白，我们可以及时赶回家接受治疗。
另一方面，我丈夫在去尼泊尔旅行时（他从事动物相关工作，这是一次工作旅行）选择接种狂犬病疫苗，因为由于他所处位置偏远，而且每天都要与动物接触，及时治疗可能比较困难。
所以这是风险与收益的权衡，也是个人选择。
几周前我们在罗维纳，我们住的酒店里有个小伙子想摸一只流浪狗，结果被咬了。他被送到当地医院，打了两针狂犬疫苗和一针破伤风疫苗。医院还给了他一份后续治疗单，以便他在接下来的几周内接受更多治疗和注射疫苗。
价格不贵，也容易保养。
不过，最好还是别去打扰那条狗。
我们几年前接种过疫苗，但不会再接种了，而且疫苗的保护期只有1-2年，被咬后仍然需要进行一些后续治疗。
我常年居住在巴厘岛，在印尼各地生活了近30年，从未接种过狂犬疫苗，也从未被狗、猫或猴子咬伤或抓伤过。此外，这就是医疗旅行保险的作用所在：万一您被咬伤，并且怀疑动物可能携带狂犬病毒，您可以在巴厘岛的医院接种疫苗。
被狗、猫或猴子咬伤的几率总是存在的，不过我已经和猴子们一起生活了好几个星期了，因为我住的酒店后面就是乌布的猴林。猴子们每天都会坐在我的阳台上，但我从未被咬过，甚至连被咬的危险都没有，因为我从不戏弄猴子，也不试图和它们接触。我基本上可以走到它们旁边，或者坐在它们旁边，近距离观察这些动物真是太不可思议了。我也知道，如果我被咬了，步行两分钟就能到一家诊所，可以打必要的疫苗。在安宁日（Nyepi）期间，我们酒店的游客不断地戏弄猴子，追赶它们，还试图触摸幼猴，这种行为真是令人作呕。
我还亲眼目睹过游客在街上随意抚摸一些狗，这些狗并不友好，而且经常会试图咬人。如果您在巴厘岛采取一切必要的预防措施，避免被任何动物咬伤，您就能保证安全，无需事先接种疫苗。巴厘岛现在有很多新的诊所可以提供必要的疫苗接种服务，如果您需要的话，就无需去医院了。
顺便提一下，我们的孩子从小在农场长大，我们从小就教育他们不要碰任何不认识的动物。我们不会去抚摸流浪狗，事实上，我们会和它们保持距离，也会远离猴子，如果你碰巧遇到鸭子，它们可能会和你对视。
这只是常识而已。
当然，这是个人决定，但我不会去接种狂犬疫苗。我去巴厘岛旅行44年了，从未被狗或猴子咬伤或抓伤过。话虽如此，我从不抚摸狗，也从不靠近猴子。总之，和动物相处时要保持警惕。
我已经接种了狂犬病疫苗。需要注意的是，这种免疫力通常被认为是终身的——如果你愿意，几年后可以进行血液检查来检测抗体水平，但你很可能一直都具有免疫力。
如果你被咬伤且未接种疫苗，你需要找到一种特定的疫苗，但这种疫苗并非总是能找到。一旦出现症状，通常都是致命的。
多年来，巴厘岛曾多次爆发狂犬病疫情。
我买它并非专门为了去巴厘岛。是否选择购买完全取决于您自己。
需要说明的是，狂犬病疫苗的保护作用并非终身有效，其保护期大约为三年。
